Krankenkasse will kein Krankengeld mehr zahlen
Liebe Forenmitglieder, ich hoffe, Sie können mir helfen.
Der Sachverhalt ist folgender: Seit 18.12.2007 krank geschrieben (Lungenemphysem, COPD Stufe II, Depressionen). Reha im Nov. 2008 - im Entlassungsgespräch wird Berufsunfähigkeit attestiert mit dem Hinweis, dass die RV für eine Eingliederung sorgen muss (Das kann nach Antragstellung aber 2-3 Monate dauern) - arbeitsfähig für leichte bis mittelschwere Tätikeiten, kein Publikumsverkehr.
Meine Ärztin hat mir weiterhin Depressionen attestiert, da ich auch mit der Reha und dem ganzen drumrum nicht zufrieden war und nur noch ein grosses Loch sehe - bin 44, sehe keine Chance mehr fürs Berufsleben. Nun meldet sich heute die KK telefonisch (mal wieder, wie schon so oft in diesem Jahr) und teilt mir mit, dass sie mir kein Geld mehr zahlen würde.
Moment - ich bin doch noch krankgeschrieben und der Auszahlungsschein und die Krankmeldung wurde von mir doch vor 3 Wochen schon hingeschickt. Warum melden die sich heute erst und dann nur telefonisch?
Aufgrund des Schreibens der Rehaklinik sei ich doch arbeitsfähig (stimmt für leichte Tätigkeiten) - aber im Moment aufgrund meiner Depris leider noch nicht - sagen meine Ärztin und mein Psychiater.
Wie verhalte ich mich nun am besten? Ich muss dazu sagen, dass die Krankenkasse mich schon mehrmals in diesem Krankenjahr versucht hat am Telefon einzuschüchtern und ich das immer wieder abwehren konnte. Heute haben sie mich aber auf dem falschen Fuss erwischt und ich bin etwas unten und weiss momentan nicht, wie ich reagieren soll.
Falls jemand einen Rat hat, wäre ich sehr dankbar.
von SusanneR, am 12.12.2008 17:52
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>Krankenkasse will kein Krankengeld mehr zahlen
Ich arbeitete früher auch mal bei einer Kasse, seit 24 Jahren nun aber nicht mehr in diesem Bereich.
Am Telefon so was zu sagen, wir stellen die Zahlung ein, das ist eine Unverschämtheit. Es ist auch gesetzlich nicht zulässig, eine Leistung einzustellen ohne schriftliche Begründung und dem Hinweis auf die Möglichkeit eines Widerspruchs !
Was Sunbee1 schreibt ist richtig, ich würde auch nur eine Zahlungsaufforderung versenden ! Reinschreiben, dass am Telefon keinerlei Gründe für das Einstellen der Zahlung genannt wurde und Du das ausstehende Krankengeld umgehend erwartest.
Mache es bald, ich weiss manche Kassen arbeiten mit allen Tricks, und könnten behaupten ein Schreiben wär raus und Du hättest die Frist des Widerspruchs versäumt.
Du hast auch das Recht, dass die Krankenkasse deine Telefonnummer aus ihrem Datenbestand löscht. Diese Angabe ist freiwillig und kann widerrufen werden. Damit haben sich solche Anrufe erledigt, denn die Kasse muss auf Verlangen alle Bescheide schriftlich erlassen.
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"Chylla"
von Chylla am 12.12.2008 21:03
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>Krankenkasse will kein Krankengeld mehr zahlen
Liebe Forenmitglieder,
herzlichen Dank für Ihre schnellen und informativen Antworten.
Die KK erhält morgen ein Schreiben von mir, dass ich das Krankengeld bis zum xx erwarte. Den Anruf erwähne ich nicht. Gleichzeitig lasse ich meine Telefonnummer aus der DB der KK löschen.
Besten Dank nochmals für die schnellen Reaktionen. So konnte ich wirklich etwas ruhiger schlafen.
von SusanneR, am 14.12.2008 15:42
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>Krankenkasse will kein Krankengeld mehr zahlen
Klingt stark nach AOK ;-)
Ich schliesse mich den Vorrednern an:
Ohne schriftlichen Bescheid ist nichts dergleichen rechtskräftig. Gar nicht darum kümmern halte ich aber für verkehrt, weil, was im System gespeichert ist weiß keiner, die ziehen ihr Ding ohne nachzufragen einfach durch, und ein evtl. anderer Bearbeiter nimmt die Angaben im System für bare Münze, der checkt ja nicht nochmal alles was die Kollegen so angeben.
Das aller-aller wichtigste hier ist jetzt aber:
Lass Dir von Deinem Arzt auf jeden Fall die Arbeitsunfähigkeit bescheinigen, mittels AU, und sende diese an die Krankenkasse. Die kann gar nichts anderes machen als das zu akzeptieren, ganz gleich was zuvor in einer Reha, Kur, what ever, gesagt wurde. Nur lass das möglichst nicht als Folge-AU ausstellen, weil dann geht das Wirrwarr los wer denn jetzt seit wann, und wo, und warum wirklich richtig liegt.
Ansonsten: Mit einer AU kann Dir keiner was.
von gentle_knight am 21.12.2008 19:40
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